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腦下垂體腫瘤每6人中就有1人

（優活健康網新聞部／綜合報導）72歲的王爺爺4年前曾因視線不清就醫，雙眼外側偏盲判斷為腦瘤，用顯微鏡手術摘除3公分大的腦下垂體腫瘤，住院半個月後出院。但前陣子王爺爺又因反覆頭痛前來就醫檢查，神經外科醫師發現腦下垂體腫瘤復發已長到3公分大，需手術切除。與耳鼻喉科醫師合作，透過鼻內視鏡與電磁立體定位導航系統成功經鼻孔切除顱底腦下垂體腫瘤，顏面不僅沒有任何傷口，隔天就能下床，術後2天就康復出院。

鼻內視鏡應用廣泛腦下垂體腫瘤、鼻內腫瘤切除皆可使用

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師蘇旺裕表示，鼻內視鏡發展至今剛好滿40年歷史，隨著醫療科技的進步，無論是解析度、光源明亮度、器材便利程度都更加精細，早已成為處理鼻部疾病與鼻竇炎不可或缺的工具。近十年來，隨著鼻導航儀器與手術發展，鼻內視鏡的微創應用更為廣泛，無論是鼻内腫瘤切除、眼眶病變與顱底腫瘤治療或是上述案例的腦下垂體腫瘤，都是鼻內視鏡的延伸創新適用範圍。

每6位就有1位腦下垂體有腫瘤但並非每個人都會出現症狀

正常腦下垂體是位於腦部蝶鞍，直徑不超過1公分的微小腺體，為人體荷爾蒙分泌之主宰。雖然腦下垂體腫瘤發生率約17％（約每6位就有1位腦下垂體有腫瘤），但並非每個人都會出現症狀。通常好發在20至40歲，且多為良性，有「功能性」與「非功能性」不同。

功能性腫瘤會分泌荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況，導致生理期異常、乳汁異常分泌、男性女乳症、末端肢體肥大、庫欣氏症候群等各種症狀，通常可透過藥物治療予以控制；非功能性腫瘤若大於1公分時常壓迫周圍組織，使患者出現頭痛、偏盲、複視等視覺障礙情形，往往需要手術切除。

顯微鏡手術搭配定位導航監測精準切除

腦下垂體腫瘤的切除方法從傳統的「開顱手術」逐漸演進到經上顎骨的「微創手術」及經鼻腔的「顯微鏡手術」。10年前起醫療發展進步到用鼻內視鏡直接從穿過鼻腔、打開鼻竇、深入頭顱底部將病灶切除。

蘇旺裕醫師說明，視神經、內頸動脈緊鄰腦下垂體，術中若不慎很可能會造成嚴重併發症。但從解剖構造來看，鼻腔離腦下垂體不到10公分距離，用0.4公分寬的內視鏡從鼻腔進入，將部分鼻竇打開，切除顱底骨頭後，便能深入病灶區。此時再透過各種角度與110度廣角鏡的放大視野聚焦、錄影，並以電磁立體定位導航系統即時監測腦部組織與手術器械的相對位置，手術中就能避免傷及重要結構，將腫瘤切除。

經鼻孔切除取用鼻腔黏膜填補顱底切口便利

蘇旺裕醫師表示，今年最新研究指出，透過以鼻內視鏡與電磁導航儀可提升52％腫瘤摘除率，出血、傷及視神經等併發症則可降低2成。與熟悉鼻腔構造與鼻內視鏡手術的耳鼻喉科醫師協助合作，神經外科醫師在腫瘤摘除的過程中將能更順利，腫瘤被徹底根除，就更減少復發可能性。

此外，過往腦部手術後，需另外取身體脂肪或肌肉筋膜填補顱底切口，防腦脊髓液流出，但若是用鼻內視鏡經鼻孔切除腦下垂體腫瘤，耳鼻喉科醫師可直接取用鼻腔黏膜填補，不僅大幅提升手術成功率與安全性，還可減輕併發症、加快病患復原速度。

蘇旺裕醫師提醒，鼻內視鏡手術雖已相當成熟，且能應用於治療多種疾病，但病人仍需經醫師仔細評估與密切配合，才能達到最好的治療效果，將併發症、復發率降到最低。

博士教你解決99％疾病！喝水啟動長壽基因

【早安健康／林秀如報導】水姑娘、水姑娘，你是不是常常聽到別人這樣形容漂亮的女生呢？沒錯，其實水對我們來說非常重要，人體有百分之六十都是由水組成，由此可以想見，水份的攝取不僅影響壽命，更與我們的健康息息相關，如果在對的時間喝水，並且喝到正確的量，更是能讓這些水以理想型態運作，自然而然恢復身體原本的活力。

曾經榮獲國內外數類獎項的醫學博士藤田紘一郎在《喝對水，99％的疾病都可以解決》中為我們揭開喝水的祕密！

運動時喝水能活化長壽基因

每個人的身體細胞內部都有「長壽基因」，不過遺憾的是，這個基因平時都處在休眠狀態，要喚醒它，其實並不需要多麼激烈的運動，反倒是稍微出汗程度的運動更容易啟動它(長壽基因)。藤田紘一郎博士尤其推薦「間歇性健走」，比如說慢走五分鐘，接下來的五分鐘就以1.5倍的速度快走。

因此，出門逛街購物的時候，如果能養成間歇性健走的習慣，不僅可以放鬆身心，還能增加長壽基因被喚醒的機會。

然而，運動過程中呼吸頻率提高，而送進人體的氧，在製造能量的過程中將會產生化學變化，這個時候就會產生「活性氧」。活性氧引起的最大弊害，就是可能引發癌症、心肌梗塞、腦中風等疾病，可說是長壽的天敵。

但是，只要正確地飲用那些長年經過地層過濾的「真正礦泉水」，就能減少活性氧，因為礦泉水當中擁有優秀的抗氧化物質！因此在運動的時候補充礦泉水，是非常重要的。

運動時水份補給三要點

只要是運動，水份的補充都比平時更加重要，不確實補充排出去的水份，有可能會引發脫水症狀。運動時補給水份的重點是：

運動前：運動時水份會隨著汗水排出，血液會變得濃稠，並且轉為酸性，所以事前喝鹼性礦泉水可以發揮預防效果。
運動期間：進行二十到三十分鐘的間歇性健走時，如果感覺到口渴，就要一小口一小口補充鹼性礦泉水，因為鈉、鈣、鎂、鉀等礦物質會隨著汗水一起流失，氣溫太高甚至會有中暑的危險。因此運動時最好攜帶著水壺。
運動後：飲用碳酸水，可以將造成疲勞的乳酸給分解掉；如果要飲用市面上其他的運動飲料，則要在喝之前確認成分表，選擇適合自己身體狀況與用途的種類。

值得注意的是，近來流行減肥，所以出現了許多零熱量的運動飲料，但是這一類運動飲料的礦物質含量較少，所以劇烈運動後，最好選擇其他富含礦物質的運動飲料。

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資料來源：《喝對水，99％的疾病都可以解決》／平安叢書／藤田紘一郎

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